施設見学

グループホームの入居条件として

  • 原則として65歳以上(若年性認知症の診断を受けている方を除く)である事
  • 要支援2~要介護5の介護認定を受けている事
  • 医師から認知症 の診断を受けている事
  • 住民票がグループホームと同じ市区町村にある事(一部例外もございます)
  • 施設での共同生活に支障がない

とさせて頂いておりますが、それらに問題が無く施設の見学をご希望の方は下記から必要事項をご記入の上お申し込み下さい。

  1. 1
    入力
  2. 2
    確認
  3. 3
    完了
お名前  必須 
漢字
お名前  必須 
フリガナ
郵便番号  必須 
ご住所  必須 
電話番号  必須 
Eメール  必須 
第1見学希望日  必須 
希望月(例:4月)
希望日(例:25日)
希望時間(例:13時)
第2見学希望日  必須 
希望月(例:7月)
希望日(例:15日)
希望時間(例:9時)
備考欄  任意 
施設見学に関するご質問等がありましたらこちらにご記入ください
予期しない問題が発生しました。 後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。